学校安心メール協賛のお申込み 下記、お申込みメールフォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください。 株式会社 テクノミックス フリーコール 0800-600-1230 学校安心メール®協賛お申込みフォーム お申込みは、下記のフォームにて、必要事項をご入力し、送信してください。 弊社担当者からご連絡差し上げます。 ※印は、入力必須項目です。 ご契約者様・請求書送付先について 会社名、事業所名 ※ 会社名、事業所ふりがな ※ 学習塾名 **未選択**学研教室トライ公文式教室 ※ 教室名 ※ 郵便番号 ※ 所在地 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県栃木県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県山梨県長野県新潟県富山県石川県福井県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 ※ 番地まで入力 電話番号 ※ FAX番号 ※ 申込者役職 ※ 申込者氏名 ※ 申込者氏名ふりがな ※ 全角ふりがな 会社、または教室のキャッチフレーズ 学校安心メール登録者に配信する、協賛告知メールに使用します。※全角10~15文字程度 会社、または教室のホームページ 持っている持っていない 会社、または教室のホームページURL 学校安心メール登録者に配信する、協賛告知メールに使用します。 ※ ホームページをお持ちの場合は、ご入力ください。 ご担当者様について 担当者所属・役職 担当者氏名 ※ 担当者ふりがな ※ 全角ふりがな 携帯電話番号 ※ FAX番号 ※ メールアドレス ※ 弊社からのご連絡及び、資料送付の際に使用します。パソコンのメールアドレスをご入力ください。 協賛を希望される学校 1.4校以上、協賛ご希望の場合は、下記のご要望等、メッセージ入力欄にご入力ください。 2.各市町村単位で協賛をご希望の場合は、その旨を下記のご要望等、メッセージ入力欄にご入力いただきますと、別途弊社にてお見積りいたします。 学校名1 学校名2 学校名3 協賛を希望される学校の保護者様ですか? いずれかをお選びください。 はいいいえ 協賛開始希望月 1.協賛開始希望月を選択してください。 2.協賛のお申込みから、協賛開始挨拶メールの配信まで約2~3週間お時間をいただいております。 協賛開始希望月 1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月 支払方法について お支払内容は以下のとおりです。 1.協賛費用は、前払いとなっております。 2.協賛月額費の合計額によって支払方法が異なります。■協賛月額費合計1,000円・・・・・年払い(銀行振込)■協賛月額費合計2,000円以上・・・月払い(口座振替)、の いずれかの方法 3.銀行振込(年払い)の場合、発生する振込手数料については貴教室ご負担となります。 4.口座振替(銀行引落)の場合は、月払いでお願いしております。 5.口座振替(銀行引落)の振替日(引落し日)は、毎月12 日となります。 6.口座振替設定の都合上、初期登録費用及び協賛月額費用3ヶ月分は銀行振込での一括支払いをお願いしております。 支払方法 口座振替(銀行引落) 支払回数 月払い年払い ※ 他の支払方法がご希望の場合は下記メッセージ欄へご記入ください。 ご要望等、メッセージ欄 ご要望等、メッセージがございましたらご入力ください。 ※学校安心メール協賛の申込みにおける個人情報の取扱いについて 「学校安心メール協賛の申込みにおける個人情報の取扱いについて」を確認し、入力内容確認後、「送信」ボタンを押してください。